低剂量电离辐射会减少放射从业者体内的血小板及白细胞的数量

近日，发表在《中华流行病学杂志》上的一篇文章就低剂量电离辐射对放射从业者身体健康的影响进行了分析，发现随着辐射累积暴露剂量的增高，从业者血小板、白细胞数呈现减少的趋势，并且如果从业者体重超重或者吸烟，那么血小板减少的风险就更高。然而，多吃蔬菜水果并且加强体育锻炼可能会阻止白细胞的减小。

长期低剂量的电离辐射可能会造成放射从业者造血系统损伤，随着累积剂量增高，血小板及白细胞呈下降趋势。研究表明造血细胞对辐射最为敏感，全身照射可引起造血祖细胞的损伤，继而引起嗜中性粒细胞及血小板减少。对于放射从业者，血液指标除了受到电离辐射的影响外，高BMI（体质指数）、吸烟、饮酒等不良的生活方式也可能是血液指标改变的影响因素。

暴露在中等剂量及以上辐射的从业者，随着自身BMI水平的增加，血小板减少的风险就增加得越明显，因此，放射从业者中超重或肥胖的人可能会增加电离辐射的损伤效应。有研究表明，这是因为肥胖者外周血小板聚集性增强，导致血小板的消耗和破坏增加，从而引起血小板数量减少。

同样，如果从业者是吸烟人群也会增加血小板减少的风险，因此吸烟可能加强电离辐射的损伤效应。血小板数量减少可能与香烟对骨骼造成的损伤从而使骨骼巨核细胞胞质断裂有关。另有研究表明，吸烟使血管内皮损伤同时能抑制血小板膜表面的一氧化氮合酶活性，从而使血小板活化、粘附和聚集增加，导致血小板消耗性减少。

然而，加强体育锻炼、多摄入蔬菜水果可以提高机体的免疫系统功能并且预防循环中白细胞的减少。但是，研究中并未发现锻炼和蔬菜水果对血小板降低的保护作用。

循证来源：杨非,周敏,龚力,刘竹,李冬锋,李佳圆.低剂量电离辐射对放射从业者血小板及白细胞的影响分析[J].中华流行病学杂志,2016,37(12):1578-1582.